O aluno deve ter tempo suficiente para atender seus pacientes, mas isso pode afastá-lo de esforços médicos sistemáticos

 Além disso, instalações adequadas devem estar acessíveis ao paciente e ao terapeuta para que a terapia aconteça e, acima de tudo, é necessário apoio administrativo. No entanto, em muitas sociedades em desenvolvimento, há uma deficiência em ambos os requisitos. Da mesma forma, a disponibilidade de supervisão também é um problema. Muitos terapeutas iniciantes trabalham em regiões onde tratamentos psicológicos não estão disponíveis e não há clínicos especialistas para orientar o treinamento.

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As dificuldades econômicas atuais significam que a maioria das organizações de saúde mental fez grandes cortes em seus serviços. Consequentemente, a psicoterapia — principalmente métodos terapêuticos mais longos, como a psicanálise e a psicoterapia psicodinâmica — pode ser alvo de serviços condensados, o que leva a maiores limitações nas oportunidades de aprendizado. Não são escassos os estudos que mostram que, mesmo em sociedades industrializadas, os psiquiatras aprendizes geralmente sentem que precisam “lutar” para obter ensino em psicoterapia e que os clínicos muitas vezes não têm certeza sobre quais devem ser os reais propósitos desse treinamento. Além disso, a escassez de psicoterapeutas para harmonizar o ensino da psicoterapia às vezes é mencionada como um dos problemas destrutivos.

A psicanálise foi uma revolução na prática da psiquiatria e a primeira abordagem sistemática à psicoterapia. Era uma ferramenta para o estudo de processos mentais inconscientes e profundamente enraizados e para o gerenciamento de tratamentos psicológicos. Mas, apesar de seu lugar crítico como parte do currículo básico em psiquiatria em países desenvolvidos, não recebe o mesmo valor em países em desenvolvimento. Alguns aspectos deste tópico foram discutidos anteriormente em outro artigo sobre o processo de surgimento e progressão da psicanálise no Irã, como uma sociedade em desenvolvimento prototípica no Oriente Médio.